5. 간석오거리역치과 | 신경치료 중간 사진은 왜 찍을까요?꼭 필요한 과정 중 일부인“치근단방사선 사진”
간석오거리역치과 · 진료 칼럼
간석오거리역치과 | 신경치료 중간 사진은 왜 찍을까요?
꼭 필요한 과정 중 일부인
“치근단방사선 사진”
서울하이탑치과의원 | 부평구 아트센터로 32, 2-3층 | 032-292-2828
네이버 예약하기자주 받는 질문 (Patient Question)
“신경치료 받으러 올 때마다
왜 사진을 자꾸 찍는 건가요?”
BASICS
간석오거리역치과 | 신경치료는
보이지 않는 곳을 다루는 치료입니다
신경치료(근관치료)는 치아 뿌리 속 가느다란 관, 즉 근관 안의 염증이 생긴 신경 조직을 제거하고 깨끗하게 소독한 뒤 빈 공간을 재료로 채워 막는 치료입니다.
문제는 이 근관이 잇몸과 뼈 속에 묻혀 있어 눈으로 직접 확인할 수 없다는 점입니다. 근관의 길이, 휘어진 정도, 개수는 치아마다 다르기 때문에 치료 도중 방사선 사진으로 내부를 확인하며 진행합니다. 이때 사용하는 것이 치아 한두 개를 자세히 보여주는 치근단방사선 사진(PA)입니다.
근관(신경관)
치아 뿌리 안쪽을 따라 이어진 가느다란 관. 신경과 혈관이 지나는 통로로, 치아마다 길이와 형태가 다릅니다.
치근단방사선 사진
치아 머리부터 뿌리 끝까지 좁은 범위를 자세히 촬영하는 방사선 사진. 치료 중 단계별 확인에 주로 사용됩니다.
근관장 측정
근관에 가는 파일을 넣고 뿌리 끝까지의 길이를 재는 과정. 이후 성형과 충전의 기준이 됩니다.
근관충전(C/F)
소독을 마친 근관을 충전재로 채워 밀폐하는 마무리 단계. 세균이 다시 들어올 틈을 막는 역할을 합니다.
WORKING LENGTH
간석오거리역치과 | 첫 번째 중간 사진
— 근관 길이를 측정합니다
신경치료에서 가장 먼저 정확히 알아야 하는 것은 근관이 어디까지 이어져 있는가입니다. 근관 안에 가는 파일을 넣은 상태로 치근단방사선 사진을 촬영하면, 파일 끝이 뿌리 끝과 얼마나 떨어져 있는지 확인할 수 있습니다.
전자식 근관장 측정기로 1차 길이를 확인한 뒤, 방사선 사진으로 파일 끝이 뿌리 끝 근처에 정확히 도달했는지 비교합니다.
길이가 짧으면 뿌리 끝에 감염된 조직이 남을 수 있고, 길면 뿌리 끝 바깥 조직을 자극할 수 있기 때문입니다.
이렇게 정해진 길이가 이후 근관 성형과 충전의 기준이 됩니다.
WHY IT MATTERS
측정기와 방사선 사진을 함께 쓰는 이유
근관이 휘어 있거나 뿌리 끝 형태가 특이한 경우 측정기 수치만으로는 오차가 생길 수 있습니다.
두 가지 방법을 교차 확인하면 근관 길이를 보다 정확하게 정할 수 있습니다.
SHAPING
간석오거리역치과 | 측정한 길이를 기준으로
근관을 다듬습니다
근관 길이가 정해지면 근관 내부의 감염된 조직을 제거하고, 소독약이 잘 닿고 충전재가 채워질 수 있도록 근관의 형태를 넓혀 다듬습니다. 이 과정을 근관 성형이라고 합니다.
근관 성형에는 엔도 엔진을 사용합니다. 신경치료용 파일을 설정된 속도와 힘(토크)으로 회전시키는 장비로,
파일에 과도한 힘이 걸리지 않도록 조절하며 근관 형태를 따라 다듬는 데 도움을 줍니다.
앞 단계에서 측정한 근관 길이를 파일에 표시해 두고, 그 길이 안에서 성형을 진행합니다.
근관 길이 측정이 정확해야 하는 이유가 바로 여기에 있습니다.
CANAL FILLING
간석오거리역치과 | 두 번째 중간 사진
— 근관충전이 잘 되었는지 확인합니다
성형과 소독을 마친 근관은 충전재로 빈틈없이 채워 밀폐합니다. 충전이 끝나면 다시 치근단방사선 사진을 촬영하여 결과를 확인합니다.
방사선 사진에서 충전재는 하얗게 보입니다. 이 사진으로 충전재가 측정한 길이까지 도달했는지,
근관 안에 빈 공간 없이 채워졌는지를 확인합니다.
충전이 부족하거나 빈틈이 남아 있으면 그 공간으로 세균이 다시 자랄 수 있어, 확인 후 필요하면 보완합니다.
TREATMENT PROCESS
간석오거리역치과 | 신경치료 과정과
치근단방사선 사진을 찍는 시점
검사 & 치료 계획
충치의 깊이, 뿌리 끝 염증 여부, 근관의 대략적인 형태를 확인하고 신경치료 필요성을 판단합니다.
근관장 측정
근관 입구를 연 뒤 파일을 넣고 측정기와 방사선 사진으로 근관 길이를 확정합니다.
근관 성형 & 소독
엔도 엔진으로 측정한 길이 안에서 근관을 다듬고, 소독약으로 세척합니다. 상태에 따라 여러 번 내원할 수 있습니다.
근관충전(C/F) 확인
근관을 충전재로 채운 뒤 길이와 밀도를 방사선 사진으로 확인합니다.
보철 수복 & 정기 검진
치아 위치와 남은 치질에 따라 크라운 등 보철을 고려하고, 이후 정기 검진으로 뿌리 끝 상태를 확인합니다.
COMPARISON
간석오거리역치과 | 치과 방사선 검사,
무엇이 다를까요?
| 항목 | 파노라마 | 치근단방사선(PA) | CT |
|---|---|---|---|
| 촬영 범위 | 위아래 치아와 턱뼈 전체 | 치아 1~3개 정도의 좁은 범위 | 원하는 부위를 입체(3차원)로 |
| 강점 | 구강 전체 상태를 한 번에 파악 | 뿌리 끝까지 세부 구조를 선명하게 확인 신경치료 중 주로 사용 | 근관 개수·휘어짐, 병소 범위를 입체적으로 확인 |
| 신경치료에서의 쓰임 | 초진 시 전반적인 상태 확인 | 근관장 측정, 근관충전 확인 등 단계별 확인 | 근관 형태가 복잡하거나 원인이 불분명한 경우 추가 검사 |
| 촬영 시기 | 주로 첫 진단 시 | 치료 진행 중 필요한 단계마다 | 담당 의사의 판단에 따라 |
※ 검사 종류와 촬영 횟수는 치아 상태와 치료 단계에 따라 담당 치과의사가 결정합니다.
CLINICAL POINT
중간 사진은 ‘추가 검사’가 아니라
신경치료의 한 과정입니다
신경치료는 보이지 않는 근관 속을 다루기 때문에, 길이를 정할 때와 충전을 마쳤을 때
각각 치근단방사선 사진으로 확인하는 과정이 필요합니다.
근관 길이가 정확해야 엔도 엔진으로 성형하는 범위가 정해지고, 충전 상태를 확인해야 재감염 가능성을 줄일 수 있습니다.
치료 중 사진을 찍는 이유가 궁금하시다면 언제든 의료진에게 편하게 물어봐 주세요.
FAQ
자주 묻는 질문
RESERVATION
신경치료, 과정을 이해하면
덜 불안합니다
치료 단계마다 무엇을 확인하는지 설명드리며 진행합니다.
간석오거리역치과 서울하이탑치과의원에서 상담받아 보세요.
