게 다리를 드시다가 앞니에서 들린 ‘뚝’ 소리, 간석오거리역 치과
CLINICAL CASE | 임플란트 · 쉐이드 매칭
게 다리를 드시다 앞니에서 들린 ‘뚝’ 소리, 간석오거리역 치과
안녕하세요.
간석오거리역 치과 서울하이탑치과입니다.
신경치료된 앞니는 생각보다 약합니다.
신경치료를 마치고 크라운으로 수복된 치아는 겉으로 보기엔 자연치아와 다름없이 튼튼해 보입니다.
하지만 신경치료를 받은 치아는 혈액 공급이 끊겨 시간이 지날수록 강도와 탄성이 떨어지고, 작은 충격에도 갈라지거나 부러지기 쉬운 상태가 됩니다.
특히 단단한 음식을 앞니로 끊어내듯 씹는 습관이 있다면 예고 없이 파절이 발생할 수 있습니다.
따라서 신경치료한 앞니로 음식을 깨물어 먹다가 파절되어 버리는 경우가 간혹 있습니다.
이런 경우 어떻게 치료해 나가는지 같이 보겠습니다. 간석오거리역 서울하이탑치과에서 진단부터 발치 당일 임플란트 식립, 공백기 플리퍼 관리, 인접 크라운에 맞춘 쉐이드 매칭 최종 보철까지의 전 과정을 안내해 드립니다.
초진 이미 신경치료된 앞니 크라운
위 앞니 두 개인 #11과 #21은 이미 신경치료(endo) 후 포스트(post)를 심고 크라운(cr)으로 수복되어 있는 상태였습니다.
오늘 간석역오거리 주민들께
앞니 뿌리가 파절되었을 경우 진단과 치료과정을 안내해 드리려고 합니다.
25.12.01
간석역오거리 치과, 게 다리를 드시다 들린 파절음
이미 예전에신경치료가 완료된 치아였기에 더욱 조심히 식사를 하셨어야 하는데 무의식에 앞니로 딱딱한 음식을 씹게 되어 문제가 된듯한데요.
육안으로는 #11, #21 두 크라운 모두 큰 이상이 없어 보이지만, 정밀 방사선 검사로 확인이 필요한 상황입니다.
25.12.01
25.12.01
정밀 진단, 치근단과 파노라마로 확인한 파절
PA(치근단) 사진으로 정밀 확인한 결과 #21 치아 포스트 주변으로 뚜렷한 크랙(crack)이 관찰됩니다.
파노라마 사진에서도 #21 치관 부위가 완전히 파절된 것이 확인되었습니다.
잔존 치질만으로는 크라운을 다시 씌워 유지하기 어려운 상태로 판단되어, 발치 후 임플란트로 치료 계획을 세우게 됩니다.
25.12.01
임플란트 가상 식립 시뮬레이션
발치 후 임플란트를 계획하며, CT(CBCT) 데이터를 기반으로 한 가상 시뮬레이션을 통해 식립 각도와 깊이, 상악동(sinus)과의 거리를 사전에 설계하였습니다.
#21 부위는 상악동과의 거리가 충분하고 잔존골의 양도 안정적으로 확인되어, 별도의 골 이식 없이 Osstem TS Fixture(직경 4mm · 길이 10mm)로 식립을 계획할 수 있을 것으로 확인됩니다.
발치의 어려움과 당일 임플란트 식립
치관이 완전히 부러져 있어 치아를 잡고 뽑아낼 부분이 거의 남아있지 않았던 만큼, 일반적인 발치보다 훨씬 까다로운 케이스입니다.
간석오거리역 치과에서는 이런 앞니같은 곳은 가능하다면 발치 당일 바로 #21 부위에 임플란트 fixture를 식립하는게 좋다 말씀드립니다.
또한 같은 날 임시 보철을 위한 인상채득까지 함께 진행하였습니다.
| 날짜 | 진행 내용 |
|---|---|
| 25.12.01 | 정밀 진단 · CT 시뮬레이션 · #21 발치 후 임플란트 fixture 식립, 플리퍼 인상채득 |
| 25.12.09 | S/O(발사) 진행, 플리퍼 장착 |
| 26.01.27 | Pano 촬영, 식립 1개월 경과 확인 · 3개월 차 인상채득 계획 |
| 26.03.05 | 바이트코핑 인상채득, #11 크라운 쉐이드 매칭 요청 |
| 26.03.12 | 보철물 시적 |
| 26.03.19 | 교합 조정 및 치료 마무리 |
25.12.09
플리퍼 제작, 대문니 공백기 관리
여성 환자분이시고, 무엇보다 가장 눈에 띄는 대문니(중절치) 자리였기 때문에 식립 직후 이가 없는 상태로 지내시게 할 수는 없었습니다. 골유착이 진행되는 동안 착용할 수 있는 플리퍼(임시 가철식 보철)를 별도로 제작해, 발치 및 식립 8일 후 S/O와 함께 힐링어버트먼트 상태를 확인하고 장착해 드렸습니다.
26.01.27
골유착 경과 관찰
식립 약 1개월이 지난 시점에 파노라마 방사선 사진을 촬영하여 임플란트 주변 골유착 진행 상태와 연조직 치유 양상을 확인하였습니다.
경과가 안정적으로 확인되어, 이 시점에서 3개월 차에 최종 보철을 위한 인상채득을 진행하기로 계획하였습니다.
26.03.05
인상채득, 바이트코핑 체결< 간석역오거리 치과>
골유착이 안정적으로 유지되고 있는 것이 확인되어 보철 단계로 넘어갔습니다. 픽스처 상부에 코핑어버트먼트를 체결하고 바이트코핑을 이용한 정밀 인상채득을 진행하였습니다.
26.03.05
26.03.05
쉐이드 매칭, 기공소와의 협업(간석역오거리 치과)
인상채득 과정에서 환자분께서는 새로 제작하는 #21 크라운의 색상을 일반적인 표준 쉐이드가 아니라 옆에 있는 #11 크라운의 쉐이드에 맞춰달라고 요청하셨습니다.
앞니 두 개가 나란히 자리한 부위라 좌우 색감의 미세한 차이도 눈에 띄기 쉬운 만큼, 셰이드 가이드로 A1 계열을 기준점으로 삼아 기공소와 여러 차례 상의하며 기존 #11 크라운의 명도와 채도를 최대한 재현할 수 있도록 신경 써서 보철물을 제작하였습니다.
26.03.12
최종 시적
임플란트 보철은 자연치아처럼 미세한 위치 감각이 없기 때문에, 파절을 방지하려면 자연치아보다 다소 두꺼운 형태로 제작되는 경우가 많습니다. 환자분께서는 장착 후 치아가 다소 두껍게 느껴진다고 말씀하셨는데, 이는 씹는 힘을 견디기 위해 필요한 최소한의 두께가 확보된 결과이며 시간이 지나면서 자연스럽게 적응되실 것이라 안내해 드렸습니다.
26.03.19
최종 결과, 교합 조정 완료(간석역오거리 치과)
보철물 시적 후 26.03.19 교합 조정을 진행하며 전체 치료 과정을 마무리하였습니다. 파노라마 사진에서 #21 임플란트 크라운이 안정적으로 자리 잡은 것을 확인할 수 있습니다.
이번 케이스, 이렇게 요약됩니다
환자 정보
40대 여성, 간석오거리역치과 구환 (2023.03 최초 내원)
치료 부위
#21 발치 후 임플란트 식립, #11 기존 크라운에 쉐이드 매칭
치료 기간
2025.12.01 ~ 2026.03.19 (약 3개월 반)
케이스 특징
CT 기반 가상 식립 시뮬레이션, 발치 당일 즉시 임플란트 식립, 공백기 플리퍼 착용, 인접 크라운 쉐이드 맞춤 제작
앞니 임플란트 · 쉐이드 매칭 궁금증 해결
신경치료한 앞니도 파절될 수 있나요?
임플란트 크라운도 옆 치아와 색을 맞출 수 있나요?
플리퍼는 얼마나 착용하나요?
임플란트 크라운이 두껍게 느껴지는 게 정상인가요?
앞니 크라운 파절, 임플란트 상담이 필요하다면
간석오거리역 서울하이탑치과에서 진단받으세요
전화 문의 032-292-2828 · 서울하이탑치과 홈페이지에서 진료 안내를 먼저 확인하실 수 있습니다.
