안녕하세요 십정동 치과 의사 윤홍기입니다.

치아를 발치한 이후에는 해당 부위에 발치와라는
치아 뿌리가 위치하던 뼈 공간이 남게 됩니다.

이 공간에는 혈병(피딱지)이 형성되며,
이 혈병이 안정적으로 유지되면서
뼈와 잇몸이 재생되는 치유 과정이 시작됩니다.

만약 이 과정이 원활하게 유지되지 못할 경우
통증을 동반한 드라이 소켓(dry socket)이 발생할 수 있습니다.

여기서 중요한 점은,
이 발치와의 형태와 골 상태가 적절히 유지되어야만
이후 임플란트 식립 시 정확한 위치 설정과
안정적인 골유착을 기대할 수 있다는 것입니다.

십정동 치과 에서 오늘은 발치와가 안정적으로 치유된 이후 진행된
임플란트 수술 진행 과정을 보여드리겠습니다.

초진 시 전반적인 구강 상태 및 치료 필요성 평가

십정동 치과 에서 먼저 전반적인 구강 상태를 살펴보겠습니다.

한눈에 보더라도 잇몸은 건강한 분홍색을 띠기보다는
전반적으로 어두운 색조를 보이고 있으며,
잇몸 퇴축이 심하게 진행되어 주변 치아의 치근이 상당 부분 노출된 상태입니다.

뿐만 아니라, 구강 전반에 걸쳐 치태와 치석이 다수 관찰되며
일부 부위에서는 충치도 함께 동반된 모습을 확인할 수 있습니다.

교합면에서 바라본 모습에서도 전반적인 상태는 크게 다르지 않습니다.

다수의 치아에서 마모와 손상이 관찰되며,
일부 치아는 이미 상실된 상태입니다.

또한 충치와 치태, 치석이 전반적으로 동반된 모습을 확인할 수 있습니다.

이러한 구강 상태를 고려할 때,
상실된 부위에 대한 임플란트 식립과 함께
꾸준한 구강 관리 및 정기적인 스케일링이 필요한 상태로 판단됩니다.

파노라마 방사선 사진으로 확인한 치조골 소실

임플란트 치료 계획 전 촬영한 파노라마 방사선 사진을 살펴보면,
앞서 보였던 치근 노출의 원인이 단순한 잇몸 퇴축만은 아니라는 것을 확인할 수 있습니다.

십정동 치과 에서 표시해 둔 빨간 선은 현재 치조골의 높이를 나타낸 것으로,
전반적으로 골 높이가 감소되어 있는 상태임을 알 수 있습니다.

이는 치아를 지지해주는 뼈가 점차 흡수되고 있다는 것을 의미하며,
앞서 확인된 구강 내 소견과 함께 종합해보면
전형적인 치주염의 양상으로 판단할 수 있습니다.

이러한 상태에서는 임플란트 식립을 위해
보다 정밀한 뼈의 상태 평가가 필요하기 때문에,
CT 촬영을 통해 추가적인 진단을 진행하게 됩니다.

CBCT 촬영 및 식립 과정

먼저 다행인 점은, 발치와가 잘 아물어 정상적으로 폐쇄되어 있었고
맞닿는 대합치의 정출 또한 심하지 않았다는 점입니다.

이로 인해 임플란트를 식립할 수 있는 수직적인 공간이 충분히 확보되어 있었으며,
치조골의 높이와 폭 또한 비교적 잘 유지된 상태였습니다.

따라서 임플란트 픽스처를 식립하기에
충분한 골량을 확보하고 있는 상태였습니다.

또한 당일 즉시 식립이 가능한 조건이었기 때문에,
빠른 식립을 통해 주변 치아와의 균형 잡힌 저작 환경을 유지하고
추가적인 교합 변화가 발생하는 것을 예방하고자 하였습니다.

픽스처가 식립된 이후 상부에 힐링 어버트먼트까지 체결된 모습입니다.

십정동 치과 에서는 주변 치조골과의 관계, 식립 깊이와 방향 모두
사전에 설정한 계획 범위 내에서 정확하게 이루어졌음을 확인할 수 있습니다.

이후 일정 기간 동안 픽스처와 주변 치조골이
단단하게 결합되는 골유착 과정을 충분히 거치게 됩니다.

구강 스캐너 스캔바디 체결

골유착이 어느정도 충분히 이루어진 후에는
최종 보철 제작을 위해 스캔바디를 연결합니다.

스캔바디는 임플란트의 정확한 위치와 각도를
구강 스캐너로 디지털 인상 채득하기 위한 장치로,
이를 통해 맞춤형 보철물을 정밀하게 설계할 수 있습니다.

이 과정을 거쳐 기능과 심미성을 모두 고려한 최종 보철이 완성됩니다.

최종 보철 장착, 지르코니아 크라운

종결 단계의 모습을 확인해 보면,
임플란트는 치조골 내에서 안정적인 지지를 받으며 단단히 고정되어 있습니다.

최종 보철은 지르코니아 크라운으로 제작되어 강도와 내구성을 확보하였고,
기능적으로는 저작 시 안정적인 교합을 형성하며
심미적으로도 주변 치아와 자연스럽게 조화를 이루는 결과를 얻었습니다.

치아가 발치된 이후에도 발치와가 잘 아물고,
적절한 시기에 정확한 진단과 계획이 이루어진다면
이와 같이 기능적·심미적으로 만족스러운 결과를 기대할 수 있습니다.

십정동 치과 윤홍기였습니다. 감사합니다.