부평 치과 치아 머리·목 부분에 진행된 충치, 신경치료 과정 및 장기적 파절 가능성 안내

안녕하세요 부평 치과 윤홍기 원장입니다.

치아에 생기는 충치(우식)는 치관, 치근, 치경부 등 그 어느 곳에서도 발생할 수 있습니다.
쉽게 말씀드리면, 치아의 머리·목·뿌리 부분 어디에서든 생길 수 있다는 뜻입니다.

따라서 충치가 깊어 치아 신경까지 세균이 침투한 경우에는 신경치료(근관치료)가 필요할 수 있는데,
충치가 발생한 위치에 따라 치료 후 장기적인 안정성에는 다소 차이가 나타날 수 있습니다.

예를 들어, 치근에 우식이 발생한 경우에는
장기적으로 다음과 같은 문제가 나타날 수 있습니다.

오늘은 이와 관련하여 부평 치과 에서
의학 정보 전달을 목적으로 임상자료를 준비했습니다.

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치관과 치경부 우식으로 인한 통증 발생 기전

파노라마 엑스레이는 중첩(overlap)과 왜곡(distortion) 현상이 있을 수 있어
충치의 정확한 범위를 확인하는 데에는 한계가 있지만,
현재 치아의 머리와 목 부분에 우식이 진행된 것으로 보입니다.

이에 따라 부평 치과 에서
Periapical radiograph(치근단 사진)을 확인해 보면 그 범위가 다소 넓은 것으로 보이는데,
이처럼 치아의 목 부분까지 깊게 진행된 우식은 통증을 유발할 가능성이 높습니다.

목 부분은 법랑질이 상대적으로 얇고 상아질과 가깝기 때문에,
충치가 이 부위까지 진행되면 상아질이 쉽게 노출될 수 있습니다.

상아질에는 신경과 연결된 미세한 통로(상아세관)가 존재하기 때문에,
찬 공기나 음식물, 물과 같은 외부 자극이 가해질 경우
그 자극이 치아 신경 쪽으로 전달되면서
시리거나 날카로운 통증이 나타날 수 있습니다.

또한 충치가 더 깊게 진행되면
세균이 치수 조직까지 영향을 미치면서 염증이 발생할 수 있는데,

치수는 단단한 치아 내부 공간 안에 존재하는 조직이기 때문에
염증이 생기면 내부 압력이 증가하면서
욱신거리거나 맥박이 뛰는 듯한 통증이 나타나기도 합니다.

따라서 현재 통증을 해결하기 위해서는 신경치료를 진행해야 됩니다.

다만, 부평 치과 에서는 우식이 목 부분까지 진행된 점을 고려하여
장기적으로 파절 가능성이 있다는 점을 함께 설명드립니다.

치아의 목 부분은 치관과 치근이 만나는 가장 좁고 약한 부위이기 때문에,
우식이 이 부위까지 진행되면 남아 있는 치질이 줄어 치아 구조가 약해집니다.

여기에 신경치료로 치수 조직이 제거되면
내부 지지가 약해져 씹는 힘을 견디기 어려워지고,

크라운을 씌울 때 페룰(ferrule)이 충분하지 않으면
그 힘이 치근으로 직접 전달되어 파절 위험이 증가합니다.

따라서 해당 내용을 받드시 환자에게 안내드린 뒤 치료를 진행하게 됩니다.

신경치료 과정에서는 먼저 충치로 감염된 치수,
즉 치아 신경과 염증 조직을 제거하고 내부를 깨끗하게 소독합니다.
이렇게 하면 통증을 완화하고, 세균 감염이 재발하는 것을 막을 수 있습니다.

그 다음, 치아 뿌리 안쪽 근관을 빈틈 없이 채우는 과정을 진행하게 되는데,
이때 사용하는 방법 중 하나가 가압근충입니다.

가압근충은 열과 압력을 이용해 충전재를 근관 내부에 꽉 채워,
치아 뿌리 벽과 사이사이가 빈틈없이 밀폐되도록 하는 방식입니다.

부평 치과 에서는 이를 통해 근관 내 공간이 남지 않아 감염 재발 위험을 줄이고,
신경치료를 받은 치아의 장기적인 안정성을 높일 수 있다고 말씀드립니다.

신경치료 후에는 남아 있는 치질을 보강하기 위해 레진코어를 진행합니다.
크라운을 지탱할 수 있도록 치아 내부를 단단히 채워주는 보철용 충전입니다.

또한, 우식이 치아 목 부분까지 진행되었기 때문에
치은절제를 통해 잇몸을 약간 다듬어 치관을 충분히 확보한 뒤,
크라운 제작을 위한 디지털 스캔을 진행하게 됩니다.

이렇게 함으로써 치아 내부와 외부 구조 모두를 안정적으로 보강하고,
장기적으로 씹는 힘에도 견딜 수 있는 치아로 만들 수 있습니다.

종결 단계 사진을 확인해 보면,
부평 치과 에서 표시해 둔 노란색은 가타퍼차가 뿌리 끝까지 안정적으로 채워진 것을 보여줍니다.

또한 파란색은 인접 치아와의 거리, 형태, 교합 등을 모두 고려하여 제작된
최종 보철물이 장착되었음을 확인할 수 있습니다.

앞서 설명드렸듯, 파절 가능성을 완전히 배제할 수는 없기 때문에,
꾸준한 관리와 정기적인 검진, 그리고 치아를 조심히 사용하는 것이 중요합니다.

특히 3~6개월 간격으로 정기 검진을 받으실 것을 권해드리며,
오늘의 글은 여기서 마치도록 하겠습니다.

부평 치과 윤홍기였습니다. 감사합니다.