안녕하세요 만수동 치과 의사 윤홍기입니다.

여러분은 혹시
“10대 때 임플란트 수술을 했다”라는 이야기를 들어보신 적 있으신가요?

사고나 선천적인 문제 같은 아주 특별한 경우가 아니라면,
실제로는 거의 듣기 어려운 이야기입니다.

보통은
“10대면 젊고 건강해서 필요 없어서겠지”라고 생각하시지만,
가장 큰 이유는 따로 있습니다.

바로 아직 ‘성장기’에 있기 때문입니다.

임플란트는 뼈와 단단히 결합한 뒤에는
자연치아처럼 함께 자라지 않습니다.

그래서 성장기가 끝나기 전에 임플란트를 심게 되면,
주변 자연치아나 턱뼈의 성장에 따라
치아 위치 차이, 교합 문제, 심미적인 불균형이 생길 수 있습니다.

이런 이유로 10대에는 발치가 불가피한 상황이라 하더라도
임플란트 대신 브릿지나 부분 틀니로 공간을 임시 유지하고,

골격 성장이 마무리된 성인이 된 이후
임플란트를 계획하는 경우가 많습니다.

오늘 만수동 치과 에서는 바로 이런 과정을 거쳐
성인이 된 이후 임플란트를 식립하게 된 예시를 통해
치료 흐름과 이유를 자세히 설명해 드리려고 합니다.

브릿지를 통해 유지되고 있는 치아 상실 공간

초진 파노라마 엑스레이입니다.

상악(위턱) 어금니 1개가 상실된 상태로,
현재는 #15–17 브릿지 형태로 상실 부위의 공간을 유지하고 있는 것을 확인할 수 있습니다.

치아는 평생에 걸쳐 서서히 이동하는 성질을 가지고 있기 때문에,
이처럼 브릿지나 부분 틀니로 공간을 유지해주지 않으면

성인이 되면서 주변 치아가 빈 공간 쪽으로 기울어
임플란트를 위한 공간이 점점 좁아질 수 있습니다.

만수동 치과 에서 쉽게 말씀드리자면,
임플란트를 심어야 될 자리에 들어갈 ‘문’ 자체가
점점 닫히는 것과 같은 상황이라고 볼 수 있습니다.

CT 검사에서 확인된 치조골 흡수와 상악동 위치

앞서 만수동 치과 와 함께 확인했듯이,
현재는 임플란트를 식립할 수 있을 만큼 공간이 비교적 잘 유지된 상태입니다.

다만 정확하고 안전한 식립을 위해 촬영된 CT 영상을 확인해 보면,
치조골이 상당 부분 흡수되어 있으며, 그 위에 위치한 상악동의 위치 또한
낮게 내려와 있는 상태임을 확인할 수 있습니다.

치조골은 저작 자극이 지속적으로 전달되어야 유지되기 때문에,
치아 상실 이후 자극이 사라지면 시간이 지날수록 점차 흡수되는 양상을 보이게 됩니다.

또한 상악동은 해부학적 특성상 아래쪽으로 확장(함기화)되는 경향이 있습니다.

즉, 치아가 빠진 상태가 오래 유지될수록 뼈의 양은 줄어들고,
그 위의 상악동은 점점 내려오는 구조적인 변화가 발생하게 됩니다.

이러한 경우에는 ‘상악동 거상술’을 통해 상악동 막을 들어 올린 뒤,
충분한 골 이식을 시행함으로써 임플란트 식립이 가능한 환경을 만들어 줄 수 있습니다.

CT 기반 임플란트 가상 식립 시뮬레이션

따라서 가상 식립 시뮬레이션을 통해
임플란트가 식립될 정확한 위치와 각도,
사용할 임플란트의 직경과 길이를 사전에 확인할 수 있습니다.

또한 만수동 치과 에서 상악동 거상술이 필요한 경우에는
임플란트와 상악동 바닥과의 거리, 골 이식의 양과 범위,
상악동 막 손상 가능성 등을 미리 예측할 수 있어
안전한 수술이 가능하다고 설명드립니다.

이를 통해 실제 수술 시 불필요한 오차를 줄이고,
해부학적 조건에 맞는 정확하고 예측 가능한
임플란트 수술을 진행할 수 있습니다.

상악동 거상술 동반하여 식립된 임플란트

앞선 CT 데이터를 바탕으로 적합한 위치에
충분한 뼈를 이식해 주면서 안전하게 식립된 모습입니다.

이후 이식된 뼈와 임플란트가 단단히 결합되는
골유착 과정을 약 4~6개월 정도 충분히 거치게 되면,
임플란트를 지지할 수 있는 충분한 고정력을 확보할 수 있습니다.

골유착 이후 힐링 어버트먼트 체결 및 최종 보철 준비

골 유착이 어느정도 이루어진 시점에 힐링어버트먼트를 체결합니다.

이 작은 기둥은 잇몸이 향후 보철이 들어갈 형태로 자연스럽게 자리 잡도록 도와주며,
임플란트 머리를 보호하고 이후 크라운을 안정적으로 연결할 수 있는 환경을 만들어 줍니다.

또한 만수동 치과 에서는 인접 치아에
신경치료가 시행된 모습을 확인할 수 있습니다.

해당 치아들은 기존에 브릿지 지대치로 사용되면서 치질이 어느 정도 삭제되어 있었고,
특히 어금니 부위의 특성상 성장기부터 오랜 기간 저작 과부하를 받아
신경 상태가 좋지 않은 경우가 많습니다.

따라서 임플란트로 전환하면서 지대치 크라운 교체 + 신경치료를 함께 진행하는 경우가 많습니다.

이제 스캔바디를 체결한 후 구강 스캔을 통해
임플란트 위치와 교합 관계를 정확히 기록하고
이에 맞춰 최종 크라운을 제작하게 됩니다.

최종 결과

인상 채득을 통해 제작된 지르코니아 크라운이 연결된 모습입니다.
이를 통해 저작은 물론 심미성에서도 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

특히 양쪽 지대치 역시 신경치료 후 지르코니아 크라운이 함께 장착되면서,
기능적인 부담이 보다 고르게 분산되고 장기적인 안정성을 기대할 수 있는 상태로 정리되었습니다.

앞으로는 임플란트 주위염이 발생하지 않도록
꾸준한 정기검진과 철저한 구강 위생 관리가 중요합니다.

​작은 변화도 조기에 확인하고, 필요시 즉각적인 조치를 취하면
임플란트와 보철의 장기적 안정성을 확보할 수 있습니다.

또한, 균등한 저작과 올바른 구강 습관을 유지하면 치아와 잇몸
건강을 오래도록 지킬 수 있습니다.

​만수동 치과 의사 윤홍기였습니다. 감사합니다.