안녕하세요, 간석역 치과 윤홍기 원장입니다.

치아는 치조골과 치주인대라는 완충 조직을 사이에 두고
뼈의 지지를 받으며 구강 내에 단단히 자리 잡고 있습니다.

이러한 구조 덕분에 저작 시 발생하는 힘을
분산·흡수하면서 안정적으로 기능할 수 있습니다.

그렇다면, 이러한 중요한 뼈가 소실된다면
어떤 변화가 나타나게 될까요?

저작 기능이 저하되는 것은 물론, 통증과 함께
치아가 흔들리는 동요도(mobility)가
동반되어 나타날 수 있습니다.

즉, 치아를 지탱할 수 있는 기반이 무너지면서
결국 발치로 이어질 가능성도 높아지게 됩니다.

오늘은 이와 관련하여 간석역 치과 에서 준비한
예시 사진을 통해 더 자세히 설명해 드리겠습니다.

심하게 흡수된 잇몸뼈(치조골)

파노라마 엑스레이상에서 확인해 보면,
치조골이 심하게 소실되면서 치아의 뿌리가
대부분 드러난 상태임을 관찰할 수 있습니다.

이처럼 광범위한 골 소실이 동반되면
앞서 간석역 치과 에서 설명해 드린 것처럼
통증과 동요도가 함께 나타나기 쉽습니다.

그 결과 정상적인 저작이 어려워지며,
앞니로 무리하게 씹거나 한쪽 어금니만 사용하는
편측 저작 습관이 형성될 가능성도 높아집니다.

즉, 치아 자체가 건강하더라도,
이를 지지하는 치조골이 충분하지 않다면
임상적으로 ‘hopeless tooth’,

다시 말해 보존이 어려워 발치를 고려해야 되는 상태로 판단될 수 있습니다.

CBCT 기반 3D 가상 식립 시뮬레이션

이에 따라 임플란트가 선택되었다면,
간석역 치과 에서는 CT 촬영을 통해
임플란트가 식립될 정확한 위치와 함께

🔸상악동과의 거리
🔸잔존 골량 및 골질
🔸주변 해부학적 구조물과의 관계

등을 종합적으로 평가하게 된다고 설명해 드립니다.

이를 통해 임플란트의 길이와 직경,
필요시 골이식 여부를 사전에 계획할 수 있으며,
보다 안전하고 예측 가능한 수술이 가능해집니다.

현재 CT 소견상, 상악동을 침범하지 않는 범위 내에서
픽스처를 식립할 수 있는 잔존 골량과 골의 깊이가
비교적 충분한 상태로 판단되며,

이에 따라 당일 발치 후 즉시 식립이
가능한 경우로 고려해 볼 수 있습니다.

임플란트 픽스처 식립 및 골 유착 과정

상기 시뮬레이션을 통해 안전한 위치에 픽스처가 심겨진 모습입니다.

이후 골 유착 기간, 즉 주변 뼈와 픽스처가
서서히 단단하게 결합되는 과정을 충분히 거친 뒤,
다음 단계인 보철 수복 과정으로 치료가 이어지게 됩니다.

다만 간석역 치과 에서는 이 과정에서
픽스처의 위치 변동이나 초기 골 반응에 이상이 없는지를
확인하는 과정이 중요하다고 말씀드립니다.

이를 위해 식립 후 일정 기간이 지난 시점에
추가적인 영상 촬영을 시행하여,

계획된 위치를 안정적으로 유지하고 있는지와
주변 뼈와의 결합 과정이 정상적으로 진행되고 있는지를
중간 단계에서 점검하게 됩니다.

보철 제작을 위한 스캔바디 체결

골 유착이 충분히 이루어졌다면, ‘스캔바디'(scan body)를 체결하여
임플란트의 위치와 방향을 구강 스캐너로 정밀하게 채득하게 됩니다.

이를 통해 실제 픽스처의 위치를
디지털 데이터로 정확히 옮긴 뒤,

해당 정보를 바탕으로 어버트먼트와
최종 보철 제작을 진행하게 됩니다.

맞춤형 크라운이 장착된 최종 결과

인상 채득을 통해 제작된 지르코니아 크라운이 연결된 모습입니다.

이를 통해 저작 기능은 물론 심미 측면에서도
만족스러운 결과를 기대할 수 있습니다.

통증이 지속되었던 점을 고려해 볼 때,
편측 저작 습관이 형성되어 있었을 가능성이 높았으며,
치료 이후에는 양측 어금니를 더욱 균등하게 사용할 수 있는
환경이 마련된 것을 확인할 수 있습니다.

이에 따라 치아와 보철에 가해지는 힘이 보다 고르게 분산되어,
장기적인 안정성 측면에서도 긍정적인 예후를 기대할 수 있습니다.

간석역 치과 윤홍기 원장이었습니다. 감사합니다.